예방접종 후 열이 나는 경우에 대하여
베이비홈닥터

예방접종 후 갑자기 아이가 열이 나서 당황하는 부모님들이 많습니다. 예방접종 후 열이 나는 경우는 백신의 종류에 따라 차이가 있지만 대략 10% 미만에서 열이 날수 있습니다.

백신의 종류에 따른 부작용의 빈도

백신 종류 발열 38도 이상 국소증상(주사부위 통증, 부어오름, 발적) 전신증상(보챔,근육통)
BCG - 90~95% -
B형간염 1~6% 5~15% -
Hib 2~10% 5~15% -
MMR 5-10% ~10% 5% 전신발진
페구균 ~20%, (~1% 39도이상) 10% 20%
수두 - 7~30% -
일본뇌염생백신 - 1% -
일본뇌염사백신 - 4% 1%
독감 5~12% 10~6% -

백신 접종 후 24~48시간 안에 열이 나는 경우가 종종 있습니다. 접종 후 체온이 상승하는 이유는 백신 성분에 대한 면역 반응으로 판단되며, 대부분 24~48시간 이내에 정상으로 회복됩니다.

예방접종 후 열이 나는 경우 아이가 평소와 다름없이 잘 지내면 특별한 치료가 필요하지는 않습니다. 필요하다면 충분한 수분공급과 해열제를 복용할 수 있습니다. 그러나 38도 이상의 고열이 24-48시간 지속되고 아이가 평소와 다르게 잘 먹지 않고 놀지 않으면 의사의 진찰이 필요합니다.

간혹 바이러스 질환 (열 감기) 등이 유행 시기에 접종을 하는 경우 접종 당시에는 아이가 이상이 없었지만 우연히 접종과의 시간적 차이를 두고 유행 질환의 증상이 겹쳐 나타난 경우 구분이 어려울 수 있습니다. 그러므로 예방접종 후 열이 24-48시간 이상 지속된다면 의사의 진료가 필요합니다.

이상반응과 이상사례의 구분이 필요합니다.

예방접종 후 나타난 예상하지 않았던 증상들이 나타나는 경우를 예방접종 후 “이상반응” 이라고 부릅니다. 이상반응(adverse reaction) 이란 최종적으로 백신접종이 원인이 되어(인과관계가 증명되는 경우) 나타나는 증상을 말합니다.

그러나 실제로는 백신접종과는 상관 없이 다른 이유 (기존에 아이가 갖고 있던 질환의 증세)가 우연히 시기적으로 겹쳐서 나타난 경우가 있을 수 있습니다. 이런 경우를 구분할 필요가 있습니다.

예방접종과의 인과관계가 증명된 이상반응과 구분하기 위해 접종 후 나타난 모든 이상 증상을 이상사례(adverse event)라고 부릅니다. 그러나 일반인들은 이상반응과 이상사례를 명확히 구분하지 않고 통용해서 사용하며 접종 후 아이에게 이상중상이 나타나면 통상 “이상반응”, “부작용” 이라고 표현하지만 엄밀히 얘기하면 이상반응과 이상사례는 구분하여야 합니다.

예방접종 백신의 이상반응(부작용)

예방접종 후 나타나는 이상반응(부작용) 원인과 종류가 다양합니다. 우선 발생 빈도에 따라 흔히 나타나면서 경미한 증상을 보이는 경우와 매우 드물게 나타나지만 심하거나 위중한 증상(적극적인 치료가 필요하거나 입원이 필요한 경우, 불구/사망에 이르는 경우)로 구분합니다. 그리고 이상반응이 나타난 부위에 따라 국소반응과 전신반응으로 구분 합니다.

빈도가 흔한 경증의 이상 반응으로는 주사부위가 아프거나(통증) 붉어지면서(발적) 부어오르는 증상이 가장 빈도가 많으며 전신증상으로는 열이 나는 경우가 가장 빈도가 많습니다. 이러한 경중의 이상반응은 백신의 종류에 따라 다르지만 5% ~ 20% 정도의 빈도로 나타날 수 있으며 특별한 치료 없이 2-3일 이 지나면 저절로 회복됩니다. 만일 24-48 시간이 지나도 좋아지지 않는다면 의사의 진찰이 필요합니다.

중증의 이상반으로는 열성 경련, 심한 보챔, 과민성 쇼크, 기타 신경학적 이상반응 등이 있으며 이런 경우 의사의 진료가 반드시 필요합니다.